糖尿病の合併症

血糖値が高い状態が続くと、全身の血管に影響します

糖尿病で大切なのは、血糖値を下げることだけではありません。
血糖値が高い状態が長く続くと、少しずつ血管が傷つき、目・腎臓・神経・心臓・脳・足など、全身に合併症が起こることがあります。
合併症の中には、初期にはほとんど症状がないものもあります。
症状が出てからではなく、症状がないうちから定期的に確認することが大切です。

糖尿病の三大合併症

糖尿病では、特に細い血管が傷つくことで起こる「神経」「目」「腎臓」の合併症がよく知られています。

① 糖尿病神経障害

糖尿病によって神経が傷つくと、

• 足先がしびれる
• ピリピリ・ジンジンする
• 感覚が鈍くなる
• 足が冷たく感じる
• 足がつる
• 痛みを感じにくくなる

などの症状が現れることがあります。
感覚が低下すると、靴ずれや小さな傷に気づかず、悪化してしまうこともあります。
足のしびれや違和感がある方は、早めにご相談ください。

② 糖尿病網膜症

目の奥にある「網膜」の細い血管が傷つく合併症です。
初期にはほとんど自覚症状がありません。
進行すると、

• 目がかすむ
• 視力が低下する
• 視野に黒いものが見える

などの症状が現れることがあります。
症状がない段階から変化が進んでいることがあるため、糖尿病と診断された方には定期的な眼科受診をおすすめします。
糖尿病治療を行いながら、必要に応じて眼科と連携して経過をみていきます。

③ 糖尿病性腎症

血糖値が高い状態が続くと、腎臓の細い血管にも負担がかかります。
腎臓の合併症も、初期にはほとんど症状がありません。
早期発見には、尿アルブミン検査や腎機能の血液検査が重要です。
進行すると、

• むくみ
• 腎機能の低下
• 貧血
• 息切れやだるさ

などがみられることがあります。
さらに進行すると透析治療が必要になることもあるため、症状がない時期から腎臓を守ることが大切です。

心筋梗塞・脳卒中にも注意が必要です

糖尿病では、細い血管だけでなく、心臓や脳につながる太い血管の動脈硬化も進みやすくなります。
そのため、心筋梗塞・狭心症・脳梗塞などのリスクも高くなります。
特に、

• 高血圧
• LDLコレステロールが高い
• 喫煙
• 肥満

などが重なると、動脈硬化のリスクはさらに高くなります。
糖尿病では、血糖だけでなく血圧やコレステロールも一緒に管理することが大切です。

足のトラブルにも注意しましょう

糖尿病では、神経障害や血流の低下などによって、足の傷が治りにくくなることがあります。

• 靴ずれ
• 水ぶくれ
• 巻き爪
• タコ・魚の目
• 小さな傷
• 赤みや腫れ

なども、そのままにしないことが大切です。
毎日お風呂に入るときなどに、足の裏や指の間まで見る習慣をつけましょう。

合併症は「症状がないから大丈夫」とは限りません

糖尿病の合併症は、気づかないうちに進行することがあります。
そのため、血糖値やHbA1cだけを見るのではなく、
目・腎臓・神経・心臓・血管・足
まで定期的に確認することが大切です。

当院では合併症も含めて糖尿病を診ていきます

当院では血糖値やHbA1cだけでなく、合併症の予防・早期発見も大切にしています。
必要に応じて、

• 尿検査・尿アルブミン検査
• 腎機能検査
• 血圧・脂質の評価
• 足の状態の確認
• 心電図などの検査
• 眼科など専門医療機関との連携

を行います。
「HbA1cは悪くないから大丈夫」ではなく、合併症が起きていないかも一緒に確認していきましょう。