健康診断で血糖値・HbA1cが高いと言われた方へ

健診結果を見て、「HbA1cと血糖値、どちらも高いと言われたけど、何が違うの?」と思われる方も多いと思います。この2つは、見ている”時間の幅”が異なります。

血糖値は、今この瞬間の値

血糖値は、採血したその瞬間の血液中のブドウ糖の濃度です。食事の影響を強く受けるため、食前と食後では数値が大きく変わります。そのため、いつ測ったか(空腹時か、食後か)によって、基準値の考え方も変わります。

• 空腹時血糖値:126mg/dL以上で糖尿病の診断に関わる数値です
• 食後血糖値:食事の影響で一時的に上がるため、空腹時とは別の基準で判断します

HbA1cは、過去1〜3か月の平均的な状態

HbA1cは、血液中のヘモグロビン(赤血球の成分)にブドウ糖が結びついた割合を示す数値です。赤血球の寿命が約120日であることを利用し、過去1〜3か月程度の血糖の状態を平均的に反映します。
そのため、検査した日の食事や体調に左右されにくく、「最近ずっと血糖値が高めだったかどうか」を判断するのに向いています。

なぜ両方を確認するの?

血糖値だけでは「たまたまその日が高かっただけ」なのか、「普段から高い状態が続いている」のかを見分けにくいことがあります。逆にHbA1cだけでは、直近の急な変化がわかりにくい場合もあります。当院では、両方の数値をあわせて確認しながら、現在の状態を評価します。

HbA1cは、過去1〜2か月程度の血糖状態を反映する検査です。

HbA1c 6.5％以上だからといって、1回の検査だけで必ず糖尿病と診断されるわけではありません。
血糖値や症状、これまでの検査結果などもあわせて判断します。
また、HbA1cが6.5％未満でも、血糖値やその他の検査結果によっては詳しい検査が必要な場合があります。

血糖値が高いからといって、必ずすぐに薬を始めるわけではありません。
血糖値やHbA1c、これまでの経過、体重、生活習慣などを確認し、現在の状態に合わせて治療を考えます。
食事や運動など生活習慣の見直しから始められる場合もあります。
「薬を飲むことになるのが心配」という方も、まずは現在の状態を確認するためにご相談ください。